claims-communication

当用户需要在银行财富管理场景下生成、审阅、改写或校准合规沟通话术时，使用此技能。 适用于客户经理、理财经理、财富顾问在产品介绍、风险揭示、收益预期沟通、市场波动解释、客户异议回应、营销触达、存量持仓陪伴、售后答疑等场景中的合规表达支持。 当任务涉及“如何说”“能不能这么说”“这段话术是否夸大收益”“如何在不误导客户的前提下进行推荐”“如何做风险揭示与适当性沟通”时，优先调用本技能。

用于信托领域财富与家族信托中的委托人沟通助手场景，支持结构化处理与报告输出。

用于信托领域客户与产品支持中的投后沟通纪要助手场景，支持结构化处理与报告输出。

用于信托领域客户与产品支持中的客户沟通助手场景，支持结构化处理与报告输出。

面向基金渠道与销售支持领域的纪要生成任务Skill，围绕「客户沟通纪要助手」场景提供信息抽取、结构化分析与结果输出。

当用户需要检查理赔材料是否齐全时使用此 skill。适用于理赔申请前材料预审、缺失材料提醒、材料规范性检查等场景。

当用户需要对医疗险理赔申请资料进行结构化受理检查时使用本 skill。它用于识别理赔申请书、身份证明、银行卡信息、病历、出院记录、费用清单、发票、结算单、检查报告、诊断证明等材料是否齐全、清晰、有效、相互一致，并输出补件清单、受理前检查结果和跟进建议。

当用户需要对寿险理赔申请资料做结构化受理预审、材料完整性检查、死亡事实与身故原因相关证明核验、申请人和受益人资格资料检查、补件清单整理或受理前问题识别时使用本 skill。适用于检查理赔申请书、被保险人身份证明、申请人或受益人身份证明、银行卡信息、死亡证明、户籍注销证明、火化证明、亲属关系证明、受益人证明、医院病历、抢救记录、出院记录、公安或司法证明、事故证明、殡葬资料等是否齐全、清晰、有效、相互一致，并输出适合理赔受理、补件沟通和内部留痕的检查结果。

当用户需要对重疾险理赔申请资料进行结构化受理检查时使用本 skill。它用于识别理赔申请书、身份证明、银行卡信息、诊断证明、出院记录、住院病历、病理报告、手术记录、影像报告、专项检查报告等与重大疾病责任认定相关的关键材料是否齐全、清晰、有效、相互一致，并输出补件清单、受理前检查结果和跟进建议。

当用户需要对意外险理赔申请资料做结构化受理预审、材料完整性检查、事故相关证明核验、就医资料匹配检查、补件清单整理或受理前问题识别时使用本 skill。适用于检查理赔申请书、身份证明、银行卡信息、事故经过说明、事故证明、公安或交警证明、单位证明、急诊病历、门诊病历、住院资料、诊断证明、检查报告、伤残鉴定、费用资料等是否齐全、清晰、有效、相互一致，并输出适合理赔受理、补件沟通和内部留痕的检查结果。

当用户需要梳理保险理赔案件的事实时间线、重建出险到结案的事件顺序、整合病历报案材料审核记录中的时间信息、识别时间冲突或生成适合理赔审核调查复核客服使用的标准化时间轴时使用本 skill。适用于汇总理赔系统案件记录、报案记录、出险说明、门急诊记录、住院记录、手术记录、检查检验报告、病历首页、出院小结、发票或费用清单、补件记录、审核记录、调查记录、结案记录、客服工单记录、沟通备注、OCR 文本、PDF 文档和截图转写内容，提炼关键时间节点、阶段划分、时间间隔、时间冲突和后续核查建议。

当用户需要识别保险理赔案件是否可能触发除外责任条款、分析案件中有哪些免责条款风险、结合保单和条款判断案件是否存在责任免除、梳理案件事实与免责条款的匹配关系或输出适合理赔审核与复核使用的除外责任识别意见时使用本 skill。适用于分析理赔系统案件记录、报案信息、门诊或住院病历、诊断证明、手术记录、出院小结、医疗发票与费用清单、身故证明、事故认定书、公安证明、调查记录、客服或审核备注、录音转写、OCR 文本、PDF 文档和截图转写内容，并结合产品责任、责任免除条款、等待期、既往症、自杀自伤、违法犯罪、酒驾毒驾、高风险行为、医疗必要性和其他特别约定形成结构化初步识别。